Рак Педжета молочной железы – это один из видов онкологии, при которой происходит поражение соска. Данный тип опухоли может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. Причем у представителей сильного пола симптомы заболевания более выраженные, и оно быстрее прогрессирует, так как грудные железы у мужчин небольшие и раковые клетки без проблем попадают в другие органы. Рак соска составляет 1-3% всех опухолей грудной железы.
У женщин развивается преимущественно после 40 лет, у мужчин – после 70 лет. Крайне редко опухоль обнаруживается у молодых девушек.
Этиология, развитие и проявления болезни
Ученые пока не определили точные причины развития рака Педжета. Однако существуют некоторые теории. Первая из них – эпидермотропная. Предполагается, что раковые клетки перемещаются из глубоких слоев грудной ткани к соску, где прикрепляются и размножаются. Такой поход основан на том, что заболевание почти всегда развивается на фоне других форм рака груди. В этом случае раковые клетки – это железистые клетки, образующиеся из эпителия, покрывающего млечные протоки.
Вторая теория – трансформирующая. Согласно ей, развитие рака соска связано с беспричинным перерождением сосочных клеток эпителия. Данное предположение объясняет развитие опухоли Педжета как самостоятельного заболевания. Кроме того, доказано, что у мужчин недуг связан с генетической предрасположенностью, а у женщин вероятность его развития выше при наличии в анамнезе опухолей матки или яичников. К провоцирующим факторам принадлежит воздействие травмирующих агентов, радиации, злоупотребление алкоголем и табаком.
Рак Педжета бывает трех типов:
псориатический;- в виде острого экзематоида;
- в виде хронического экзематоида.
Псориатический тип характеризуется появлением на соске или ареоле небольших розоватых папул, покрытых чешуйками. При остром экзематоиде на кожном покрове появляются высыпания и небольшие язвочки. Признакихронического экзематоида – наличие корочек, которые шелушатся, открывая мокнущие ранки. Также выделяют язвенный и опухолевый вид рака Педжета. При этом на коже возникают язвы и небольшие узелки.
В каждом втором случае происходит поражения только соска и ареолы. В 40% заболевания наблюдается образование уплотнения вокруг соска и ареолы. Каждый десятый случай рака Педжета обнаруживается случайно.
Первые симптомы недуга не являются специфическими, поэтому зачастую не настораживают человека, и тем более не заставляют обратиться к врачу. На соске и ареоле появляется небольшое покраснение и возникает дискомфорт в этой области. Такие симптомы могут исчезать и появляться вновь. Кортикостероидные мази могут ослабевать их.
Со временем пораженный сосок начинает пощипывать, становится болезненным, появляется чувство жжения и зуд. Иногда из соска течет серозно-геморрагическая жидкость, и изменяется его конфигурация. По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают. Появляется застойная инфильтрации и гиперемия кожи сосково-ареолярного комплекса, образуются корочки и чешуйки, после снятия которых открывается мокнущая поверхность.
Зачастую рак развивается на одном соске, но не исключено поражение обоих молочных желез.
Возможно распространение изменений на кожный покров груди. Пораженный участок немного приподнимается и четко отделяется от здоровой кожи. Наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышке. На поздних стадиях происходит деструкция соска и ареолы, вследствие чего из области поражения начинает сочиться кровь.
Диагностика, терапия и прогноз при патологии
При подозрении на рак Педжета проводится комплексная диагностика, включающая:
осмотр онколога-маммолога;- обследование груди с помощью маммографии, УЗИ, МРТ;
- гистологическое исследование мазка;
- биопсию груди.
Во время осмотра доктор обнаруживает характерные изменения соска и ареолы. При пальпации в тканях груди могут определяться уплотнения. Микроскопическое исследование сосочного мазка помогает обнаружить опухолевые клетки.
Маммография представляет собой метод обследования молочных желез с помощью рентгеновских лучей. При наличии изолированного рака соска ее эффективность составляет не больше 50%. На снимке хорошо видно опухоли, которые располагаются преимущественно в толще груди. При просмотре маммограммы доктор обращает внимание на сосок, изменение его формы, толщины кожного покрова сосково-ареолярного участка, наличия кальцинатов вокруг этой области, оценивает размер опухоли.
Некоторые изменения, которые не визуализируются на снимке, можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Также целесообразно проведениеэхографии, позволяющей оценить состояние млечных протоков. МРТ помогает выявить изменения, не дающие никаких симптомов, и различить опухоли различного генеза. Сцинтиграфия – метод функциональной визуализации, при котором в организм вводятся радиоактивные изотопы, накапливающиеся в клеткахПеджета. Биопсия заключается в гистологическом исследовании кусочка поврежденной ткани.
Рак сосканеплохо лечится на первых стадиях, однако часто дает рецидивы. Главный метод терапии – хирургическое вмешательство. При опухоли, прорастающей в другие ткани, проводится удаление груди, лимфатических узлов и грудных мышц. Неинвазивная форма лечится с помощью простой мастэктомии – резекции груди и удалении малой грудной мышцы. Терапия 1 и 2 стадии заключается в вырезании только опухоли. В дальнейшем пациентам делают реконструктивную операцию.
После хирургического вмешательства возможна потеря чувствительности кожного покрова в месте разреза, что связано с повреждением нервов во время операции. Со временем они восстанавливаются и чувствительность возвращается. Кроме того, может происходить инфицирование разреза. В таком случае рану промывают антисептическими растворами и ставят дренаж. Помимо хирургического лечения проводится лучевая терапия, химиотерапия и лечение гормонами. Эти методы помогают избежать повторного развития рака и возникновения метастазов.
Поскольку рак Педжета является очень агрессивной формой, народные средства применяются совместно с основным лечением.Ни в коем случае нельзя заменять традиционную терапию народной.
Средства народной медицины можно применять только после хирургического лечения недуга. Для терапии рака Педжета используют агаву и зимолюбку, из которых готовят настойки. Для приготовления следует взять 50 грамм сушеного растения, залить 500 миллилитрами водки и настаивать в течение 3 недель. Перед употреблением к настойке добавляют кипяченую воду в пропорции 1:3. Принимают 3 раза в день по одной столовой ложке.
Прогноз недуга зависит от стадии заболевания. Комплексное лечение 1-3 стадий продолжает жизнь пациентов примерно на 3 года. При обнаружении заболевания на последней стадии и наличии множественных метастазов прогноз неблагоприятный. Жизньудается продолжить только примерно на 1 год.
Следует помнить, что рак Педжета является быстропрогрессирующим недугом, симптомы которого на первых стадиях сходны с признаками других заболеваний. Поэтому при появлении даже самых незначительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти полноеобследование. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
