Как выявить рак груди: современные методы диагностики

Рак молочной железы – самый распространенный вид рака у женщин. Риск его возникновения резко повышается после преодоления возрастного порога в 40 лет и увеличивается с каждым годом жизни женщины. Именно поэтому дамам старше 40 лет важно помнить о коварстве этого заболевания и вовремя проходить диагностику.

имеющим избыточный вес;Особенно внимательными стоит быть следующим категориям пациенток:

  • имеющим избыточный вес;
  • принимающим или длительно принимавшим гормональные препараты;
  • перенесшим другой вид рака и подвергавшимся лучевой терапии;
  • имеющим длительный стаж курения;
  • имеющим прямых родственников с диагностированным раком груди.

Не стоит забывать, что рак молочной железы может возникнуть и у мужчин, особенно имеющих проблемы с гормональным фоном, сахарный диабет и ожирение. Кроме того, рак груди может быть спровоцирован генетическими факторами – мутациями генов BRCA1 и BRCA2.

Методы диагностики онкологии груди

Скрининг рака молочной железы может проводиться различными инвазивными и неинвазивными методами. Первым этапом в определении этого заболевания служит самообследование – пациент в ходе самостоятельного осмотра молочных желез обращает внимание на то, как выглядит грудь:

  • самоосмотрна форму;
  • объем грудей;
  • состояние кожи;
  • наличие выделений из сосков.

Затем нужно аккуратно ощупать молочные железы и прислушаться к своим ощущениям: не должно быть никаких уплотнений и болезненных образований. Самостоятельные осмотры рекомендуют проводить каждый месяц в первые дни после завершения менструации.

быстрое выздоровлениеЕжегодно женщины должны посещать маммолога и проходить маммографию – рентгеновский снимок груди. Это эффективная ранняя диагностика рака молочной железы,позволяющая выявить наличие новообразований в ткани молочной железы. Обычно, если все в порядке, процедуры на этом заканчиваются. Если же в груди было выявлено аномальное образование, для уточнения его происхождения применяются уже другие методы диагностики рака молочной железы (биопсия, КТ, МРТ,УЗИ).

В первую очередь пациента отправляют на УЗИ для уточнения локализации образования, его структуры. УЗИ является безопасным неинвазивным способом диагностики, который не оказывает облучающего действия на организм и может проводиться без ограничений по частоте. На УЗИ также может быть приблизительно выявлена стадия развития опухоли (по ее размерам), ее положение, объемное изображение, а также уплотнение может быть дифференцировано от кистозного образования.

УзиПосле процедуры УЗИ из образования берут образец ткани для проведения гистологического анализа. Биопсия – это лабораторное исследование, которое показывает природу опухоли: доброкачественная она или злокачественная, является ли она гормонозависимой. От результатов биопсии зависит диагноз и стратегия лечения пациента.

По похожему принципу проводится FISH-тест – изъятый материал (опухолевую ткань) подвергают флуоресцентному мечению. Метки, соединяясь с определенными частями хромосом, показывают тип опухоли и могут подсказать эффективный метод ее лечения. Сложность этого метода диагностики заключается в высокой стоимости его проведения, однако он является одним из самых быстрых и результативных на данный момент.

анализ кровиУ пациента также берут анализ крови на онкомаркеры – это вещества, которые выделяются иммунной системой организма в ответ на появление в нем ракового образования. Обычно этот метод применяется в том случае, если материал для биопсии по каким-то причинам оказался взят в недостаточном количестве, или же результаты биопсии неоднозначны. Также его могут применять после процедуры УЗИ в качестве альтернативы биопсии.

Если раковая опухоль выявлена, пациенту придется пройти еще несколько дополнительных инструментальных диагностических процедур, ведь УЗИ не может дать полной картины заболевания. Это неинвазивные методы уточнения локализации и динамики кровоснабжения опухоли: КТ или МРТ. По ним врач-хирург может ясно увидеть фронт предстоящей работы и уточнить необходимые к удалению области. Также эти методы позволяют определить наличие метастазов в организме.

к оглавлению ↑

Как расшифровать результаты диагностики?

Расшифровкой результатов исследований обычно занимается врач-специалист. Однако если до приема ждать нет сил, а результаты УЗИили МРТ уже на руках, следует обратить внимание на следующие обозначения:

  • рак грудиT1-4;
  • N0-3;
  • M0-1.

В медицинской терминологии T означает величину опухоли – именно этот показатель является основным для установления степени ракового образования. Он оценивается коэффициентом от 1 до 4, где 4 – это опухоль, выходящая за пределы молочной железы, которую можно различить визуально без специального обследования.

N – это коэффициент, означающий количество вовлеченных в патологический процесс лимфоузлов. Цифра возле этого показателя отражает количество лимфоузлов, пораженных метастазами. M – это наличие метастазов. Коэффициент 0 и 1 при этом оценивается как в бинарной системе кодирования – т.е. либо метастазы есть, либо их нет.

В анализе крови на онкомаркеры интересующие врача величины обозначаются следующими кодировками:

  • докторCA 15-3;
  • СА 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • СА 72-4;
  • РЭА.

В норме эти вещества не должны обнаруживаться в крови, либо их содержание должно быть указано как «пониженное». При полном отсутствии онкомаркеров пациент либо здоров, либо его лечение оказалось эффективным и рак побежден. Если уровень онкомаркеров понижен, то, в зависимости от ситуации обследования, это означает либо эффективность лечения, либо раннюю стадию развития рака. Обычно при отсутствии других показателей этот анализ крови не рассматривают как метод ранней диагностики ввиду сложности и дороговизны обследования.

состояние пациентаКроме того, на получаемый результат может влиять состояние здоровья пациента: его сопутствующие заболевания, иммунная система, гормональный фон. Убедиться в верности диагностики можно, лишь сдавая анализ одновременно на несколько маркеров и используя результаты диагностики другими методами. Ложноположительные результаты могут быть и на последних сроках беременности, и при циррозе печени, и при некоторых доброкачественных образованиях. Дифференциальной диагностикой заболеваний в этом случае должен заниматься узкий специалист.

В случае если был назначен общий анализ крови (до полного обследования или сразу перед операцией), его результаты должны насторожить, если более двух показателей находятся за пределами нормы.

Нормальное количество элементов крови на бланках с результатом указываются рядом с их названиями, так что определить эти величины не составит труда. Существенные отличия в двух и более показателях от нормы означают наличие в организме воспалительного или патологического процесса.

к оглавлению ↑

Как отличить рак груди от других заболеваний?

Дифференциальная диагностика рака молочной железыпозволяет не только отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, но и определить тип раковой опухоли, а также выявить другие заболевания молочной железы. Кроме рака груди, изменения в молочной железе (деформацию, болезненность) могут вызывать следующие заболевания:

  • рак грудифиброзная/фиброзно-кистозная мастопатия;
  • фиброаденомы;
  • липогранулемы;
  • галактоцеле;
  • сосудистые опухоли;
  • острый мастит;
  • маститоподобный рак молочной железы;
  • туберкулез молочной железы;
  • актиномикоз.
к оглавлению ↑

Особенности дифференциальной диагностики

В дифференциальной диагностике используются те же инструменты обследования, что были перечислены выше (УЗИ, МРТ, биопсия и т.д.). Большую роль при этом играет умение врача обращать внимание на детали заболевания, знание клинической картины и опыт. Часто показателями для постановки диагноза являются не только лабораторные показатели, но и расспрос пациента о начале и течении заболевания, персональном и семейном анамнезе. Очень важно проводить регулярное самообследование и не упускать из внимания изменение самочувствия.

Дифференциальная диагностикаДифференциальная диагностика позволяет избегать хирургического вмешательства. Например, мастит поддается консервативному лечению (т.е. медикаментозному). Это играет большую роль в жизни женщины, так как операция по удалению груди нередко болезненно отражается на ее самооценке, ощущении собственной привлекательности и ведет к депрессиям.

В то же время, неопытный врач, назначая женщине лечение от мастита, может упустить развитие маститоподобного рака. Его симптомы схожи с маститом, однако картина течения заболевания выглядит иначе. Необходимо убедиться в верности постановки такого диагноза, так как развитие раковой опухоли может происходить стремительно, и промедление с хирургическим вмешательством может привести к необратимым последствиям. Лечение рака груди возможно, и чаще всего заканчивается успешно, но только при условии своевременного обнаружения, т.е. на ранних стадиях.

Протоковая карцинома молочной железыТуберкулез молочной железы и актиномикоз образуют на груди свищи, которые визуально легко перепутать с запущенной стадией рака. Эти заболевания могут повлечь необходимость хирургического удаления пораженных тканей, однако при отсутствии надлежащего лечения болезнь продолжит свое развитие и после операции. Важно обращать внимание на биохимический анализ крови и биопсию, а также анализ выделений из сосков, которые обычно сопутствуют этим заболеваниям.

Важно! Диагностика рака груди должна проходить комплексно и в полном объеме, только тогда можно говорить о подтвержденном диагнозе.

На данный момент существуют методы диагностики, способные не только выявить уже существующее заболевание, но и спрогнозировать вероятность его возникновения. Речь идет о генетическом анализе крови, который выявляет наличие у конкретного пациента мутантных генов, которые с высокой вероятностью вызывают рак молочной железы. Эти гены могут быть как переданы по наследству, так и появиться в результате случайной ошибки в коде ДНК.

онкологияМутантные гены BRCA могут присутствовать как у женщин, так и у мужчин. Их выявление необходимо для принятия превентивных мер по возникновению рака груди. Вопрос о радикальности таких мер лежит на плечах самого пациента: от пересмотра своего рациона и образа жизни до удаления молочных желез и яичников.

В остальном ранние способы диагностики рака груди были обозначены ранее: чтобы не упустить начало заболевания в первую очередь нужно ежемесячно проводить самообследование и регулярно посещать врача-маммолога.

Осмотр и пальпацию женщинам из группы риска желательно проводить 1-2 раза в год, а вот маммографию, как и любые другие рентгеновские исследования, нельзя проводить чаще раза в год.

Ее можно чередовать с УЗИ или МРТ-исследованиями, которые не оказывают опасного накопительного действия, как рентгеновские лучи. Следует помнить о том, что у людей с мутацией в BRCA вероятность возникновения рака груди достигает 80%, поэтому игнорировать диагностические мероприятия для них опасно для жизни.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта DlyaGrudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *