Метастатическое развитие опухоли молочной железы

Рак молочной железы – чрезвычайно частое опухолевое заболевание у женщин, возникающее, как правило, в результате мутаций в нормальных клетках и их превращении в опухолевые. Данные клетки, обладают способностью попадать в кровеносные или лимфатические сосуды и распространяться по организму человека, т.е. метастазировать.

Метастатическое опухолиМетастатический рак молочной железы – частое осложнение основного заболевания. Возникновение метастазов – грозный прогноз для здоровья женщины, так как болезнь в этом случае принимает агрессивное течение с быстро развивающимися симптомами.

Класс опухолевых белков ErbB-2 способствует возникновению метастазирования. Данные белки можно определить при иммуногистохимическом исследовании биоптата органа. Если обследование положительно, то женщине и ее лечащему врачу необходимо разрабатывать дальнейшую диагностическую и лечебную тактику, исходя из высокого риска метастазирования рака.

Наиболее часто метастазы обнаруживают в печени, надпочечниках и костях. Помимо этого, они попадают в кожу, лимфоузлы, легкие, грудину, яичники. Метастазы в этих органах, особенно в печени и в лимфоузлах, могут быть первыми симптомами опухоли при ее небольшом размере и скрытом течении.

Главные пути и симптоматика метастазирования

Основные пути метастазирования – гематогенный и лимфогенный. Гематогенным путем опухолевые клетки могут попасть в грудину, легкие, яичники, кожу, надпочечники и кости. Помимо этого, данный путь распространения специфичен для метастазов в печени.

увеличение лимфоузловЛимфогенным путем чаще всего поражаются лимфоузлы различной локализации, но в большинстве случаев подмышечные, над- и подключичные и окологрудинные лимфоузлы. Опухолевые клетки, используя данные пути распространения, заселяют новые для себя органы и начинают там активно расти и размножаться. После этого лечение больной усложняется и требует нового подхода.

Клиническая картина метастатических поражений сильно зависит от новой локализации опухолевых клеток:

  • предрасположенностьМетастазирование в печень. После попадания раковых клеток в печень, начинается их быстрый рост и активное размножение. Симптомы поражения печени следующие:
    • периодические боли в правом подреберье;
    • тошнота;
    • рвота с желчью, усиливающаяся при погрешностях в диете.
  • В связи с развитием дистрофических изменений печени у больных появляется желтушное окрашивание кожи и склеры, в крови отмечается повышение уровня билирубина. Помимо этого, в печени нарушается синтез белков, что приводит к заметному исхуданию больного человека.
  • Метастазирование в костную ткань. Основной симптом поражения костной ткани – боль, возникающая в области пораженных костей и суставах, а также скованность движений и дискомфорт при них. Помимо этого, опухолевое поражение приводит к разрушению костной ткани и ее повышенной ломкости, что проявляется патологическими переломами при небольшом воздействии на кость. Процесс сращения таких переломов очень долгий, и часто не заканчивается.
  • Метастазирование в легкие.Метастазирование в легкие. Обнаружение метастазов в легочной ткани наиболее свойственно раку молочной железы из-за их близкого взаимного расположения. При этом у больной женщины наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности: одышка, возникающая при малейшей физической нагрузке. Из-за постоянного раздражения легочной ткани возникает сильный кашель, не связанный с инфекционными заболеваниями.
  • Метастазирование в кожу. Метастазирование опухоли в кожу приводит к появлению в ней небольших опухолевых очагов, склонных к быстрому росту. Больной отмечает появление уплотнений в коже, их рост, с последующим изъязвлением или образованием атрофических бляшек. Метастазы в кожу всегда приносят большой косметический дискомфорт для женщины.
  • уплотнение в грудиМетастазирование в лимфатические узлы. После попадания метастазов в лимфоузлы, в последних начинается опухолевый рост и разрушение ткани. Клинически это сопровождается увеличением лимфатических узлов и их болезненностью, изменением их формы (края становятся неровными), а также консистенции и снижением подвижности относительно окружающих тканей.
  • Метастазирование в головной мозг. Появление метастазов в головном мозге проявляется резко возникшей головной болью, общим недомоганием, бессонницей и другими симптомами. Возможно появление нарушений чувствительности, двигательных навыков. Со временем при росте метастатических очагов появляются нарушения памяти, внимания, мышления, зрения и других функций головного мозга.

Диагностика и лечение метастазов опухолей груди

Важно запомнить, что очаги метастазов могут быть незначительного размера, без возможности определения их при обычном внешнем осмотре. Поэтому врач должен знать, куда чаще всего метастазируют опухолевые клетки рака молочной железы и искать симптомы возникновения метастазов там. Необходимо проверить легкие, яичники, кости, надпочечники, кожу, а также провести исследование печени.

ОнкомаркерыОпределение наличия метастазов в случаи подозрения на повторное возникновение опухоли молочной железы проводят с помощью специально разработанных онкомаркеров, связанных с раком груди – CA15-3, CA 27-29 и СЕА. Уровень данных маркеров возрастает в крови пациентов с рецидивами рака груди, а так же при появлении у них метастазов в других органах.

Современным методом поиска метастатических поражений в костях (в позвоночнике, в грудину), является проведении сцинтиграфии с возможностью использования и прицельных рентгенологических методов.

Для исследования внутренних органов и поиска метастазов в печени можно использовать ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние внутренних органов. Для поиска метастазов в кожу, лимфоузлы, легкие, яичники и грудину можно использовать компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографии.

Все существующие методы терапии метастатических поражений внутренних органов делят на три большие группы:

  1. мультигенный тестМестное, или локальное воздействие, направленное на удалении только конкретного метастаза.
  2. Системное воздействие на организм и удар по всем опухолевым образованиям.
  3. Обезболивающая терапия при сильном болевом синдроме.

Местная терапия (лучевая терапия, гормональные лекарственные средства, хирургические операции) позволяет воздействовать непосредственно на опухолевое образование, что особенно актуально при метастазах в грудину, кожу, лимфоузлы и яичники.

Системное лечение заключается в использовании гормональных, химиотерапевтических и таргетных средств. Данные методы лечения воздействуют на весь организм, а не только на опухолевый очаг, поэтому после подобной терапии очень часто возникают различные побочные эффекты.

болиМногие больные из-за сильного болевого синдрома вынуждены применять обезболивающие средства, в том числе и наркотические.

Помимо этого, назначается и симптоматическое лечение, связанное с различными симптомами. Например, при разрушении костной ткани назначают средства, восстанавливающие ее и т.д.

Метастазы в печени значительно ухудшают прогноз на выздоровление и общую продолжительность жизни. В этом случае наиболее эффективным методом лечения является резекция части опухоли с метастатичеким узлом. Однако метастазы очень часто бывают множественные, что может наблюдаться при их попадании в кожу и лимфоузлы. В этих случаях приходится использовать комбинации описанных выше способов лечения.

уплотнения в грудиРазвитие метастатических очагов очень сложно предупредить, так как на сегодняшний день не существует доказанных методов снижения риска возникновения метастазов. Однако полное обследование и следование назначенному лечению, часто комбинированному, не позволит опухоли активно размножаться и образовывать дочерние раковые очаги в других органах и системах организма.

Тщательно подобранная тактика лечения при метастазах рака груди позволяет повысить выживаемость пациентов и их уровень жизни. Продолжительность жизни больных в этом случае – от 5 до 10 лет. Однако все это очень индивидуально и зависит от стадии первичного очага, количества метастазов и их локализации, а так же от особенностей самого организма.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта DlyaGrudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 2,00 out of 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *